Какие выплаты можно получить по ОСАГО после ДТП?
|
Юлия Меркулова Автор статьи Практикующий юрист с 2012 года |
Любое ДТП может обернуться тяжкими последствиями как для самих участников, так и случайно оказавшихся рядом людей.
При этом потерпевшая сторона может рассчитывать на возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Полис имеется у каждого автовладельца, поэтому страховая компания виновника обязана возместить расходы на лечение.
Однако необходимо помнить, что пострадавшими могут оказаться не только автовладелец, но и пассажиры транспортного средства, а также простые пешеходы. В таких ситуациях необходимо руководствоваться особыми принципами законодательства, о которых расскажем далее.
Чтобы взыскать причиненный при ДТП ущерб, необходимо доказать вину автовладельца
Ответственность за возмещение вреда здоровью при ДТП лежит на страховой компании, заключившей договор с виновниками аварии. Если вы являетесь потерпевшим, то для получения выплаты следует обратиться с заявлением в страховую компанию виновника.
Сумма, полагающаяся к возмещению, является ограниченной и регулируется законодательством. Ее точное значение должно быть указано в страховом полисе.
Обратите внимание!
Вина той или иной стороны признается органами ГИБДД либо в судебном порядке.
При возмещении ущерба состоянию здоровья берется во внимание не личностный фактор виновника ДТП, а нанесение повреждений автомобилем, который является источником повышенной опасности и способен причинять увечья особой тяжести.
Исключением являются аварии, вызванные непреодолимой силой, например, стихийным бедствием. Кроме того, вы не должны иметь никакой вины в произошедшем.
Если характер нанесенных повреждений оценивается в сумму, превышающую размер страховки, вы вправе взыскать остаток с виновника в судебном порядке.
Обратите внимание!
В страховую выплату ОСАГО по возмещению вреда здоровью при ДТП входят утраченный заработок, а также расходы на лечение.
Чтобы получить выплату, вам нужно предоставить страховой компании документы, подтверждающие расходы на лечение. Это могут быть предписания врачей, чеки за лекарственные средства и процедуры и др.
Образец заявления о выплате страхового возмещения
zayavlenie-o-viplate-strahovogo-vozmesheniya.docx ≈ 13 КБ
Мы не рекомендуем вам составлять документ самостоятельно. Обратитесь к юристу!
Скачать образец
Возмещение вреда здоровью при ДТП пассажиру
Пассажиры наряду с водителем являются равнозначными участниками ДТП, поэтому виновная сторона обязана возмещать ущерб всем потерпевшим единовременно.
При наличии неявных внешних или внутренних повреждений вам необходимо пройти медицинскую и психологическую экспертизу, в дальнейшем предоставив результаты обследований страховой компании.
Взыскать причиненный вред здоровью можно со страховой компании виновника аварии, направив заявление
Нередко возникают ситуации, когда страховая компания предоставляет компенсацию исключительно владельцу автомобиля и отказывает пассажирам. В этом случае вам следует составить претензию и направить страховщику.
При отсутствии ответных действий необходимо обратиться в суд по своему месту жительства с иском, указав в качестве ответчиков соответствующую страховую компанию и владельцев всех участвовавших в ДТП транспортных средств. В зависимости от решения суда общая сумма компенсации будет разделена между страховщиком и виновником ДТП.
Обратите внимание!
Вы имеете право потребовать возмещения не только вреда здоровью, но и материального, а также морального вреда.
Кроме того, суд может обязать страховую компанию возместить ущерб здоровью пассажиров вместе с неустойкой за несоблюдение требований по заключенному ранее договору ОСАГО.
Как и в предыдущем случае, все пешеходы, пострадавшие в ДТП, имеют право на возмещение нанесенного собственному здоровью ущерба наряду с виновной стороной.
Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.
Обратите внимание!
Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от 21.02.2015 №150.
Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.
Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.
Поэтому следует предпринять ряд шагов:
-
Если страховая компания отказывается признавать факт вашей причастности к ДТП, то необходимо собрать как можно больше доказательств в свою пользу. Это могут быть записи с камер уличного наблюдения, автомобильных регистраторов, а также показания свидетелей;
-
Как только вы соберете подтверждение вашей причастности к ДТП, следует подать иск в суд на страховую компанию с требованием взыскать соответствующую сумму за понесенный физический и моральный ущерб.
Предел ответственности страховщика ограничен законом. Вы можете рассчитывать на сумму в пределах 500 тыс. руб.
Нанесение тяжкого вреда здоровью или несовместимых с жизнью повреждений участникам ДТП является уголовно наказуемым преступлением. Зачастую, когда степень вины не удается установить должным образом, единственным верным решением станет обращение к адвокату либо в прокуратуру с просьбой выступить в суде с иском о защите своих прав и интересов.
|
Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года |
Смотрите, какая тема — Какие выплаты положены по страховке ОСАГО, если в ДТП есть погибшие?
Показать содержание
- Если ДТП унесло жизни людей, страховщик выплачивает за них возмещение в рамках ОСАГО.
- Максимальная сумма составляет 500 тысяч рублей, но это не означает, что её получат все заявители в полном объёме.
- Указанная сумма делится на две части: страховое возмещение – в пределах 475 тысяч и выплаты на погребение погибшего в ДТП – не более 25 тысяч рублей. Однако вторая компенсация полагается лишь тем, кто занимался организацией похорон умершего и имеет подтверждение фактических трат.
- Выплаты за погибшего в аварии положены выгодоприобретателям – его родственникам и иждивенцам. Все эти лица должны подтвердить свой статус документально (свидетельством о рождении, о браке, об инвалидности).
- По общим правилам в 2023 году выплаты производит страховщик виновника аварии. Но при отсутствии ОСАГО и ряде других факторов это делает РСА.
- Исковая давность для обращения в страховую отсутствует. Но есть кто-то из иждивенцев уже обратился в СК, у остальных соискателей будет 15 дней на подачу своих заявлений.
- А вот моральный ущерб по ОСАГО взыскать нельзя, зато можно предъявить требование о такой компенсации виновнику ДТП. Суды удовлетворяют такие иски, но часто снижают размер итоговой суммы.
Ежедневно в ДТП с транспортными средствами погибают десятки людей. В большинстве случаев их родственники имеют право на страховое возмещение в связи с гибелью потерпевших. Однако не все имеют опыт обращения за выплатами по ОСАГО и представляют, сколько вообще они могут получить со страховой.
Между тем, эта сумма состоит из двух частей: за ущерб жизни и за организацию погребения умершего. А ещё закон предусматривает взыскание морального вреда с виновника ДТП.
Из данной статьи вы узнаете, какие выплаты полагаются по ОСАГО при смертельных авариях, кто может быть получателем, куда обращаться, с каким пакетом документов и в какие сроки.
Сколько сейчас выплачивают по ОСАГО за погибших в ДТП?
В пределах полумиллиона.
Закон об ОСАГО устроен таким образом, что в нём фигурируют лимиты по возмещению ущерба. Сверх максимальной суммы страховые не платят. То есть в лучшем случае потерпевшие получат именно максимальный лимит.
Если ДТП унесло жизнь человека, предельная сумма составляет 500 тысяч рублей – её устанавливает пп. «а» части 1 ст. 7 ФЗ-40. Причём компенсация производится на каждого погибшего в аварии. Страховщик выплачивает эту сумму единовременно, либо наличными средствами в кассе СК, либо путём перевода на банковский счёт заявителя.
Лимит увеличат до 2 млн рублей — когда вступит в силу новый закон?
Пока это лишь инициатива.
В настоящий момент Минфин, РСА, Банк России и другие ведомства обсуждают идею увеличения лимита страхового возмещения до 2 000 000 рублей. Это связано с тем, что текущей суммы в 500 тысяч недостаточно. Человеческая жизнь для других государственных выплат сейчас оценивается дороже, а сфера ОСАГО почему-то отстаёт.
Однако говорить о новом законе в 2023 году пока рано. На сегодня отсутствует даже законопроект с соответствующей инициативой. То есть до обсуждения в Госдуме и Совете Федерации дело ещё не дошло. Но не исключено, что это произойдёт в обозримом будущем.
Кому положена выплата за погибшего в ДТП?
Список лиц, которые вправе обратиться за страховым возмещением после ДТП с летальным исходом, достаточно обширный. А вот кто из родственников получит выплаты, зависит от их статуса и документального подтверждения.
О том, кто имеет право на возмещение за погибших в ДТП говорится в пункте 6 статьи 12 Закона об ОСАГО:
6. В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких лиц — супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели).
Таким образом, первоочередное право на получение выплат по ОСАГО имеют те, кто претендует на компенсацию в связи со смертью кормильца. Однако, кто сюда входит – ФЗ-40 не уточняет.
Но на самом деле всё просто. Разъяснения в законе есть, и их можно найти в двух других источниках – а именно, пункте 1 статьи 1088 ГК РФ и пункте 16 Постановления Пленума № 31 от 8 ноября 2022 года.
И согласно этим положениям, выплаты за погибших в ДТП полагаются:
- нетрудоспособным иждивенцам умершего или тем, кто ко дню его смерти получал от него содержание (или не получал, но имел право на такую помощь),
- новорожденному, если тот появился на свет уже после гибели родителя в ДТП,
- матери, отцу, второму супругу или иному члену семьи, при условии, что это лицо ухаживает за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами до 14 лет (либо старше этого возраста, но по заключению врачей нуждающемуся в постоянном уходе),
- иждивенцам, которые стали нетрудоспособными в течение 5 лет с момента смерти кормильца.
Если никого из вышеназванных лиц нет, право на получение страховой выплаты за погибшего в ДТП переходит к мужу/жене, родителям или детям – при условии, что они содержали умершего вплоть до его кончины.
Сумма выплачивается каждому иждивенцу или делится на всех?
Делится на всех.
Уточнение на этот счёт можно найти в абзаце 2 пункта 8 ст. 12 Закона Об ОСАГО:
Страховая выплата, размер которой установлен абзацем вторым пункта 7 настоящей статьи, распределяется поровну между лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего.
Таким образом, если заявлений на выплату несколько, сумма в пределах 500 тысяч будет делиться между иждивенцами поровну. Включая и несовершеннолетних детей кормильца (только в их интересах заявление подаёт родитель или опекун).
Какие выплаты полагаются по ОСАГО после ДТП с погибшими в 2023 году?
Выше мы выяснили, что при летальном исходе в ДТП размер страховой суммы не превышает 500 тысяч рублей. Однако при расчётах она делится на 2 неравные части, а именно:
- непосредственно за гибель потерпевшего в аварии,
- за погребение усопшего.
Остановимся на каждой из этих целевых выплат более подробно.
За смерть потерпевшего или виновника
Лимит выплаты составляет 475 тысяч рублей, сверх этой суммы страховщик не заплатит. От претендентов на такое возмещение, родственников и иждивенцев, требуется предоставить пакет документов, о котором мы расскажем чуть позже.
Особенность здесь в том, что при наличии ОСАГО эту выплату смогут получить иждивенцы всех погибших в ДТП людей, независимо от того, кто умер: потерпевший это или виновник аварии.
За погребение умершего
Максимальная сумма не превышает 25 тысяч рублей.
Погребальные компенсации также входят в лимит 500 тысяч рублей, но выплачиваются в строго определённых случаях.
Так, чтобы родственники или иждивенцы могли получить эту сумму, им нужно предоставить в страховую свидетельство о смерти и документ о тратах на погребение погибшего в ДТП (пункт 4.5 Правил страхования).
То есть вначале происходят сами похороны, а затем на основе документов о тратах СК компенсирует заявителю расходы на погребение в пределах лимита 25 000 рублей.
На практике затраты на похороны могут превысить лимит возмещения по ОСАГО. В таком случае родственник имеет право взыскать недостающую сумму с того, по чьей вине погиб потерпевший в ДТП.
Например, если расходы на погребение составили 50 тысяч, а страховая компенсировала только 25 000, с виновника в судебном порядке можно довзыскать оставшиеся 25 тысяч рублей.
Ну или обойтись без суда, если причинитель вреда добровольно всё оплатит.
Кто платит – страховая или РСА?
Зависит от обстоятельств.
По умолчанию в 2023 году вред жизни после ДТП компенсирует страховая компания виновника. При условии, что последний имеет полис «автогражданки».
Но есть ситуации, когда выплаты по ОСАГО не могут быть выплачены страховой компанией – эти события отмечены в статье 18 ФЗ-40.
Тогда на авансцену выходит Российский Союз Автостраховщиков (РСА) и возмещает этот ущерб в пределах лимита 500 тысяч рублей.
В каких случаях компенсацию за погибшего в ДТП нужно получать через РСА:
Документы для получения выплат
Если в ДТП есть умершие, их родственники и иждивенцы могут подать заявление и документы для получения страховых выплат. Перечень таких документов указан в пунктах 4.4.1 – 4.4.2 Правил страхования:
- копия свидетельства о смерти потерпевшего в ДТП,
- паспорт заявителя,
- нотариальная доверенность – если обращается не сам выгодоприобретатель (иждивенец), а кто-то из его доверенных лиц,
- согласие от ООП – когда получатель не достиг 18-летнего возраста и в его интересах действует родитель или опекун,
- свидетельство о рождении детей – если они являются выгодоприобретателями,
- свидетельство о браке – при обращении вдовы/вдовца,
- заключение МСЭ об инвалидности – при обращении инвалида I-III группы,
- документ о получении образования – если обращается иждивенец, который учится в среднем или высшем учебном заведении,
- документ о расходах на похороны, который можно получить в ритуальном бюро или иной организации – в случае, если вы претендуете на выплату на погребение,
- иные документы иждивенца.
Документы предоставляются либо в виде оригиналов (лично в офисе по урегулированию убытков), либо в виде заверенных у нотариуса копий. Данный перечень исчерпывающий – кроме вышеназванных документов по вреду жизни страховщик и РСА не вправе требовать от вас дополнительных бумаг.
В какой срок нужно подать заявление?
Со сроками ситуация интересная.
Первое, о чём следует здесь знать – это срок давности. По общему правилу он составляет 3 года, но по делам о возмещении вреда жизни и здоровью исковая давность отсутствует (ст. 208 ГК РФ). Поэтому обратиться за выплатой по ОСАГО за погибшего в ДТП можно в любое время. Но лучше не затягивать по понятным причинам.
Есть ещё один срок – на подачу заявлений о компенсации вреда жизни пострадавшего. Согласно пункту 8 ст. 12 Закона Об ОСАГО он составляет 15 дней, не считая выходных и праздников.
И работает это следующим образом:
- Один из претендентов на выплату за погибшего в ДТП подаёт заявление в страховую компанию виновника,
- С даты подачи такого заявления начинается отсчёт 15-дневного периода,
- За это время остальные выгодоприобретатели (иждивенцы умершего) должны также обратиться в СК со своими заявлениями на выплату по ОСАГО,
- Как только 15 дней истекут, заявления уже не принимаются,
- Далее у страховщика есть 5 календарных дней, не считая праздников и выходных, чтобы выплатить возмещение по ОСАГО по вреду жизни.
Если кто-то из иждивенцев не успеет подать заявление в установленный законом срок, претендовать на выплату от страховщика он уже не сможет. Однако это не умаляет права такого выгодоприобретателя требовать свою долю с тех, кто получил компенсацию за гибель потерпевшего в указанном ДТП.
Могут ли родственники погибшего в ДТП взыскать моральный ущерб?
Да, но не со страховой.
В 2023 году в страховое возмещение не входит моральный ущерб после ДТП. Поэтому единственное лицо, с которого вы можете требовать эту выплату – виновник аварии. И то лишь в том случае, если в отношении последнего возбуждено уголовное дело по факту летального исхода в дорожно-транспортном происшествии.
Размер морального вреда будет определять суд с учётом разных обстоятельств. При этом вы можете заявлять требование к виновнику на этапе рассмотрения дела о вынесении приговора. Как правило, в случае смертельных аварий суммы исчисляются сотнями тысяч рублей.
Вот одно из дел, где после смерти отца в ДТП его дети требовали с виновника моральный ущерб в размере 1 млн рублей, но суд снизил эту сумму до 500 тысяч. А в этом деле отец просил суд взыскать с виновника моральный вред в 3 млн рублей за смерть дочери в ДТП – но в итоге суд установил эту сумму в 2 млн рублей.
Что делать, если страховая выплатила недостаточную сумму?
Обжаловать её действия.
Если вы не согласны с размером той суммы, которую насчитал страховщик за вред жизни после ДТП или вам вообще отказали в выплате, можно подать жалобу на такое решение компании. Для этого придётся пройти как минимум 2 обязательных досудебных этапа.
Вкратце порядок обжалования в 2023 году следующий:
- Направить страховщику заявление о разногласиях, в котором потребовать выплаты полной суммы (здесь можно ничего не считать, а просто указать лимит в 500 тысяч),
- Если СК не ответит или откажет, подать заявление в адрес финансового уполномоченного. Уже на этом этапе велика вероятность, что финуп обяжет страховую доплатить вам недостающие деньги.
- В случае, если и решение финупа вас не устроит, остаётся вариант с судом.
Страховая компания занизила возмещение по ОСАГО
Однако автовладелец может в три шага добиться увеличения размера страховой выплаты, если ее не хватило на ремонт автомобиля после ДТП
Распространенная ситуация: человек попал в ДТП. После этого он как потерпевшая сторона обратился в страховую компанию за возмещением, но полученной суммы оказалось недостаточно для приведения автомобиля в доаварийное состояние. Не беда, ведь можно настоять на увеличении размера страховой выплаты.
После ДТП автовладелец направляет заявление и документы в страховую компанию для получения страхового возмещения (п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО).
Далее в течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления он обязан представить поврежденный автомобиль или его остатки для осмотра или независимой технической экспертизы.
Осмотр и экспертиза проводятся за счет страховой компании, и она не может обязать автовладельца их оплачивать (п. 10 ст. 12 Закона об ОСАГО; Информационное письмо Банка России от 19 октября 2020 г. № ИН-06-59/151).
Если потерпевший автовладелец не согласен с результатами экспертизы и размером полученной страховой выплаты, он может самостоятельно организовать и оплатить экспертизу. Это необходимо для подтверждения того, что страховая выплата занижена и не покрывает расходы на ремонт автомобиля (ст. 12.1 Закона об ОСАГО).
С просьбой провести экспертизу надо обратиться в экспертную организацию или к эксперту-технику. При этом эксперт, который подготовит заключение, должен соответствовать требованиям Приказа Минтранса России от 22 сентября 2016 г. № 277. В частности, он должен быть включен в реестр экспертов-техников Минюста России.
После того как будет проведена экспертиза и установлено, что размер возмещения занижен, необходимо соблюсти досудебный порядок разрешения спора.
Сначала необходимо подать еще одно заявление в страховую компанию (ст. 16 Федерального закона от 4 июня 2018 г. № 123-ФЗ; п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО; п. 34 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 июня 2021 г. № 18).
В заявлении должно быть изложено требование о доплате разницы между полученным страховым возмещением и суммой, определенной в ходе проведения экспертизы, которую организовал автовладелец.
Срок рассмотрения заявления – 15 рабочих дней.
При отказе или неполучении ответа от страховой нужно направить претензию финансовому уполномоченному (ст. 1, ч. 1, 2 ст. 15, ч. 4 ст. 16 Федерального закона от 4 июня 2018 г. № 123-ФЗ; п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 июня 2021 г. № 18). Срок рассмотрения претензии – 15 рабочих дней. Но он может быть и больше, например из-за проведения независимой экспертизы.
Если результат рассмотрения претензии автовладельца не устраивает, он вправе подать иск в суд.
После соблюдения претензионного порядка урегулирования спора автовладелец имеет право подать иск о взыскании со страховой компании возмещения в недостающей части (ст. 16.1 Закона об ОСАГО; ст.
17 Закона о защите прав потребителей). Обратиться в суд можно только спустя 30 дней со дня вступления в силу решения финансового уполномоченного (ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 4 июня 2018 г.
№ 123-ФЗ)
Если цена иска не превышает 100 000 руб., он подается мировому судье. В остальных случаях – в районный суд.
Автовладелец сам выбирает, в какой суд обращаться: по месту своего жительства, либо по месту нахождения страховой компании, либо по месту заключения или исполнения договора страхования (ст. 23, 24, 28, 29 ГПК РФ; ст. 16.
1 Закона об ОСАГО; ст. 17 Закона о защите прав потребителей; п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. № 17).
Автовладелец вправе рассчитывать не только на получение разницы между выплаченным страховым возмещением и суммой, которая была определена экспертом.
Также можно потребовать выплаты неустойки, штрафа, компенсации морального вреда и возмещения судебных расходов, в том числе на проведение досудебной экспертизы (ст. 15, 16.1 Закона о защите прав потребителей; п.
83 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 8 ноября 2022 г. № 31).
фотобанк Freepik/@rawpixel.com
Выплаты по ОСАГО при ДТП 2023 в различных ситуациях и компенсация
Полис ОСАГО – это финансовая защита водителя в случае ДТП. Какие выплаты можно получить по ОСАГО в случае аварии? Об этом — далее в статье.
Размеры страховых компенсаций по ОСАГО в текущем году
Согласно последним изменениям в законодательстве об обязательной автогражданке, суммы страховых покрытий существенно выросли. Страховое возмещение за повреждение автомобиля сегодня составляет 400 000 рублей, а за нанесение ущерба жизни и здоровью – 500 000 рублей (№ 223-ФЗ от 21.07 14 г.).
Цифры достаточно внушительные и указывают на максимальный размер выплат. Для получения цифрового показателя компенсации учитываются множество факторов, таких, например, как:
- износ машины;
- характер повреждений;
- рыночная стоимость и пр.
Как правило, суммы страхового возмещения по ОСАГО в конечном счёте оказываются куда скромнее максимальных значений, поэтому рассчитывать на приличную компенсацию не стоит.
Согласно ч. 21 ст. 12 ФЗ-№ 40, выплаты производятся в рамках 20 рабочих дней со дня рассмотрения заявления страховщиком.
Важно! Ранее страхователь мог выбрать между получением денежной компенсации за повреждение автомобиля и проведением ремонтных работ.
Однако с мая этого года в закон внесены поправки, согласно которым приоритет отдаётся натуральному возмещению (ФЗ-№ 49 от 28.03.2017 г.).
То есть теперь в преобладающем большинстве случаев страховое возмещение будет произведено путём организации или оплаты восстановительного ремонта повреждённого ТС.
Выплаты при ДТП с пострадавшими
Если в результате аварии есть пострадавшие участники, то для начала нужно сделать всё необходимое для того, чтобы отправить их в больницу. В данном случае пострадавшим в ДТП людям выплаты производятся в соответствие с полученными травмами.
Как уже было сказано, максимальное покрытие по ОСАГО в случае нанесения урона жизни и здоровью составляет 500 000 рублей, однако на практике СК платит фиксированную сумму за каждый случай. Рассмотрим эти случаи далее в таблице:
Полученный ущерб | Размер возмещения в % | Сумма страхового покрытия |
Инвалидность I степени | 100% | 500 000 рублей |
Инвалидность II степени | 70% | 350 000 рублей |
Инвалидность III степени | 50% | 250 000 рублей |
Ребёнок-инвалид | 100% | 500 000 рублей |
Правила возмещения потерю здоровья по ОСАГО участникам ДТП подразумевает под собой денежные выплаты в размере, зависящим от степени повреждений. Так, при внутреннем кровотечении до 1л, пострадавший получит 35 000 рублей, что составляет 7% от максимального размера. При большей кровопотере выплата составит 10%, то есть 50 000 рублей.
Базовый перечень документации, необходимой для получения страхового возмещения за вред здоровью:
- заявление о страховом возмещении;
- справка о ДТП;
- извещение о ДТП;
- копия протокола правонарушения;
- копия паспорта в заверенной форме;
- доверенность представителя пострадавшего;
- банковские реквизиты потерпевшего для перечисления возмещения.
Дополнительный перечень документов:
- медицинское заключение о травмах и утрате трудоспособности;
- платёжные документы, подтверждающие проведение диагностики;
- документ, подтверждающий инвалидность;
- справка о доходах;
- справка о составе семьи;
- свидетельство о заключении брака;
- свидетельства о рождении детей;
- свидетельство о смерти потерпевшего.
Выплаты при ДТП со смертельным исходом
С 01.04.2015 года в ФЗ № 40 внесены поправки, обеспечивающие семье пострадавшего выплаты на погребение и материальную помощь. В текущем году на такую помощь может рассчитывать любой родственник погибшего.
Сумма финансовой помощи составляет 475 000 рублей, на погребение — 25 000 рублей (№ 40 – ФЗ ч. 7, ст. 12).
Если погибших в ДТП несколько, то страховщик выплачивает возмещение всем семьям, у кого погиб кормилец в результате аварии.
Выплаты при ДТП с пьяным водителем
В случае аварии по вине пьяного водителя условия и суммы страховых выплат остаются прежними. Страховщик платит такое же страховое покрытие пострадавшему, как и в остальных случаях, однако потом СК в качестве регресса затребует с виновника через суд выплаченную сумму. Иными словами, пьяный водитель, попавший в аварию вынужден будет выплатить компенсацию из своего кармана.
Читайте Неустойка по ОСАГО
Как рассчитать компенсацию по ОСАГО?
Чтобы понять, как производится расчёт выплат по ОСАГО с учётом износа ТС, нужно знать многочисленные нюансы. Для каждого вида комплектующих и деталей просчитывается износ в индивидуальном порядке, при этом расчёт будет проводиться исключительно на запчасти, подлежащие полной замене.
Имеется ряд позиций, на которые износ не распространяется. К ним относятся:
- покраска;
- восстановительные работы;
- запчасти, подлежащие восстановлению;
- подушки;
- ремни безопасности.
Для установления стоимости ремонта учитывается и регион, поскольку в каждом из них свои цены на запасные части. Чтобы выяснить, к какому экономическому региону вы относитесь, нужно перейти на страницу официального сайта РСА.
Далее по номеру запасной части, производителю и наименованию материалов можно узнать усреднённую стоимость запчастей, нормочаса работ и стоимость материалов на сайте РСА.
Также учитывается наличие дорогого оборудования на СТО, применение которого необходимо для выявления повреждений сложного характера. Если такое оборудование отсутствует, то этот пункт опускается и не учитывается при подсчёте.
Чтобы точно узнать, сколько будет стоить возмещение на ремонтные работы, целесообразнее привлечь к этому экспертов, которые грамотно произведут расчёты.
Если есть ОСАГО и КАСКО
Если вы приобрели сразу 2 полиса – ОСАГО и КАСКО, то финансовая ситуация сложится для вас, как для виновника ДТП, неплохо: страховая компания выплатит определённую сумму пострадавшему по полису ОСАГО, а вы получите выплаты от КАСКО.
Выплачивается ли компенсация виновнику ДТП по ОСАГО?
Во время столкновения ТС почти всегда имеется виновник ДТП и пострадавшая сторона. Обоюдной вина признаётся крайне редко. Именно виновник спровоцировал аварию, поэтому выплату по ОСАГО получает только пострадавшая сторона.
Виновник получает только отметку, которая при дальнейшем продлении полиса уменьшит его класс и повысит коэффициент. Стоимость страховки после ДТП и выплат возмещения пострадавшим для виновника аварии повысится.
Если страховая компания отказывает в выплатах по ОСАГО
Согласно ФЗ-№40, если выплаты от СК будут просрочены, то пеня составит 1% от размера компенсации за каждый день. Если будет задерживаться решение об отказе от выплаты, то за каждый день начисляется пеня в размере 0,5% от размера страхового возмещения.
В том случае, если СК по необоснованным причинам приняла решение уменьшить сумму страхового возмещения, то по отношению к ней будут применены санкции в виде штрафа, составляющего 50% от всей суммы компенсации.
Обратите внимание! В соответствие с п. 3 ст. 14.1 закона «Об ОСАГО», потерпевший вправе обратиться за возмещением по здоровью не только к своей страховой компании, но и к СК виновника.
Итак, выплаты по ОСАГО – большая помощь пострадавшим в ДТП, однако компенсация в любом случае будет меньше, чем нанесённый урон. А если посчитать ещё моральный ущерб, то это, конечно, мизерное возмещение. Так что совет один: делать всё, чтобы избежать аварии на дороге.
Страховые выплаты по ОСАГО: кому, за что и сколько
Начнём с главного: тем, у кого есть полис ОСАГО — ущерб пострадавшему, вместо виновника, оплатит страховая компания.
Но у таких выплат есть потолок: 500 000 ₽ за причинённый вред жизни и здоровью ДТП, за повреждённое имущество 400 000 ₽ за каждого из участников.
Когда в автокатастрофе погибает человек, 25 000 ₽ полагается, тем кто платил за погребение, а 475 000 ₽ семье. За выплатой потерпевший обращается к своему страховщику.
Если виновник ДТП был без ОСАГО, тогда пострадавшему стоит обратиться в суд. Он назначит экспертизу, где оценят ущерб, и заставит виновника заплатить.
Не всегда потерпевший получает всю сумму компенсации ущерба, так как она зависит от степени тяжести травмы. Каждый диагноз — определённый процент от максимальной суммы компенсации.
Например, на 2019 год I группа инвалидности или «ребёнок-инвалид» — это 100 %, то есть все 500 000 ₽. Сотрясение мозга до 5 % (до 25 000 ₽). Страховая компания сама рассчитывает эту сумму.
И если она кажется пострадавшему неоправданно маленькой, её можно оспорить через суд.
Также можно получить дополнительные страховые выплаты, если потерпевший из-за состояния здоровья потерял заработок и потратил на лечение больше, чем была страховая выплата.
Виды выплат
Чаще всего страховые компании напрямую оплачивают ремонт автомобиля на станциях техобслуживания (СТОА), с которыми у страховой компании есть договор. Это называется натуральной выплатой. Другой вид возмещения — денежная выплата. Она возможна только в нескольких случаях:
- Машину нельзя отремонтировать (гибель ТС)
- Потерпевший погиб
- Потерпевший — инвалид и владелец машины выбирает данную форму выплаты при обращении
- Потерпевшему нанесён тяжкий и средней тяжести вред и он выбирает данную форму выплаты при обращении
- Стоимость ремонта больше лимита в 400 000 ₽
- Если ремонт машины требует услуг, которые СТОА-партнёры страховой компании не оказывают
Разница между денежной и натуральной выплатами ещё и в том, что денежная рассчитывается с учётом износа деталей. Тогда как при «натуральной» выплате детали и запчасти автомобиля могут быть заменены на более новые, износ деталей в этом случае не учитывается.
Есть несколько причин, из-за которых страховая компания может отказать в выплате:
- В машине находились опасные вещества для людей и окружающей среды
- Водитель ехал без прав
- Не установлен виновник аварии
- Полис ОСАГО поддельный или просрочен
Какие документы нужны?
Обратиться в страховую компанию лучше сразу же после аварии. По закону (ст.12, п.9) для оценки ущерба нужны все подтверждающие его масштаб документы и доказательства.
Список документов, подтверждающих ДТП, отличается в зависимости от того, чему был нанесён ущерб: имуществу, здоровью или жизни.
- Если имуществу, то к таким документам относится протокол об административном нарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
- Если здоровью — добавляются справки от скорой помощи, суда и другие.
Полный перечень документов смотрите здесь.
В течение 20 дней с подачи заявления страховщик должен выплатить компенсацию. Когда виновников ДТП несколько и у каждого застрахована автогражданка, сумма компенсации распределяется равномерно между ними.
Рассчитайте ОСАГО прямо здесь:
Как получить страховку за смерть в аварии (ст. 264 УК РФ) ответы адвоката
В настоящий момент все водители обязаны иметь страховку (страховой полис ОСАГО). Данный вид страхования предусматривает выплату компенсации за ДТП со смертельным исходом. Эта выплата установлена Федеральным законом № 40 от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (закон об ОСАГО) и состоит из двух частей:
- Сама компенсация за смерть – 475 000 рублей
- Компенсация расходов, понесенных на похороны – 25 000 рублей
То есть в общей сложности за смерть при ДТП, от страховой компании можно получить выплату в размере 500 000 рублей. Других выплат именно по страховке не предусмотрено.
Однако стоит заметить, что страховая выплата это далеко не единственное что положено потерпевшей стороне. В подавляющем большинстве случаев в ДТП есть виновник, а в случае смерти есть и уголовное дело в отношении виновника ДТП. Виновник аварии, в которой кто-то погиб так же обязан заплатить компенсацию морального вреда потерпевшему.
Размер компенсаций всегда разный и присуждает ее только суд, суд же и определяет ее размер исходя из конкретных обстоятельств уголовного дела. Можно сказать, только о средних цифрах, которые мы видим в своей практике в решениях судов. В среднем размер компенсации морального вреда в Москве и Московской области колеблется от 600 000 рублей до 1 500 000 рублей.
В регионах России эти цифры несколько ниже.
Помимо компенсации морального вреда, с виновника смертельного ДТП также можно взыскать расходы на похороны, которые превышают 25 000 рублей. Объясним на примере: расходы на похороны составили 100 000 рублей, страховая компания по Закону об ОСАГО компенсировала только 25 000 рублей, соответственно с виновника можно довзыскать разницу в размере еще 75 000 рублей.
Круг лиц, имеющих право на получение страховой выплаты за смерть в дорожно-транспортном происшествии, определяет все тот же ФЗ № 40 «об ОСАГО». Данные закон говорит нам о том, что страховку в этих случаях получают близкие родственники:
- родители погибшего
- супруг/супруга погибшего
- дети погибшего
Бывают и случаи, когда вышеназванных родственников у погибшего нет, но это совсем не означает что страховку получить нельзя.
В ходе расследования уголовного дела следователь вправе признать потерпевшим любое лицо, доказавшее свою близкую связь с водителем, который погиб. Например — это может быть родная сестра или брат.
На основании постановления следователя о признании потерпевшим страховая компании обязана выплатить страховку потерпевшему (а виновник ДТП и остальные компенсации).
Если в результате ДТП погибли оба водителя — и виновник, и человек, который в ДТП не виноват, то страховку могут получить родственники обоих водителей. Поэтому ответ на этот вопрос однозначный – да может.
Поскольку гражданская ответственность застрахована у обоих водителей, то и выплата положена всем участникам ДТП. Размеры выплат именно от страховой компании одинаковы для всех.
Разница в возможности получения компенсации морального вреда, так потерпевший ее получить сможет, а вот виновник конечно же нет.
Сергей Валерьевич — действующий адвокат Московской коллегии адвокатов с обширной судебной практикой и большим опытом. Заполните заявку в форме обратной связи и получите бесплатную первичную консультацию специалиста.
Если в результате ДТП наступила смерть пассажира, но при этом он не был пассажиром такси (именно официального такси), то его родственникам (иным потерпевшим по уголовному делу) положены все страховые выплаты в общем порядке и в тех же размерах, что описаны в данной статье выше.
Отдельно стоит отметить пассажиров, которые погибли в результате ДТП, когда они ехали на такси. Если такси было официальным (Яндекс такси, Сити Мобил, Гет Такси и т.д.
), то размеры страховых выплат уже совсем иные и значительно выше. Все официальные такси помимо минимальной страховки ОСАГО, обязаны иметь расширенную страховку, так называемую «пассажирскую страховку».
Этот вид страхования предусматривает максимальный размер выплаты в размер 2 000 000 рублей.
Если в результате ДТП погиб пассажир такси, то его родственники получат по страховке 2 000 000 рублей. Главное условие что бы такси было официальным.
Если в ДТП имеются человеческие жертвы, погиб один человек или более, то проверка всегда проводится органами предварительного расследования. Например, в Москве в каждом окружном управлении МВД есть специальный отдел следственной части следственного управления, который расследует ДТП.
По результатам данной проверки принимается одно из двух возможных решений: следователь возбуждает уголовное дело, вынося постановление о возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ, либо следователь выносит постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ.
Какое из вышеуказанных решений будет принято, зависит от конкретных обстоятельств дорожно-транспортного происшествия. После этой стадии пора собирать следующие документы для страховой компании:
- постановление о возбуждении уголовного дела по ст. 264 УК РФ
- постановление о признании потерпевшим
- заключение судебно-медицинской экспертизы
- страховой полис ОСАГО виновника ДТП
- свидетельство о смерти
- свидетельство о рождении родственника получателя страховки
- паспорт получателя страховки
- миграционная карта и регистрация (для иностранных граждан)
- банковские реквизиты
- приговор суда по уголовному делу (необязательно)
Все вышеназванные документы должны быть заверены надлежащим образом гербовой печатью и подписью следователя или судьи. Печати и подписи должны стоять на каждом листе. Исправления в документах также отдельно должны быть заверены.
Обратите внимание на то, что этот перечень документов исчерпывающий и установлен законом об ОСАГО. Никаких других документов требовать от Вас страховая компания не имеет права.
В нашей практике бывали случаи, когда страховые компании просили предоставить протокол осмотра места ДТП, копию обвинения, предъявленного следователем лицу и т.д.
Все эти требования незаконны и являются лишь недобросовестной попыткой страховой компании избежать расходов на выплату страховой премии. В ответ на любое подобное требование, единственной Вашей реакцией должна быть жалоба в надзирающие органы.
Очень часто в страховой компании начинают требовать приговор суда по уголовному делу и даже отказываться принимать документы без приговора. Это незаконно, неправильно и недопустимо! Ссылаясь на закон об ОСАГО, Вы должны требовать принять документы без приговора — Вы правы.
По общему правилу, установленному законом Вы должны обращаться в страховую компанию виновника ДТП. Узнать в какой страховой компании застрахован водитель Вы можете у следователя, занимающегося Вашим делом или у судьи (если дело уже в суде).
После того как страховая компания известна, необходимо записаться на прием в отдел урегулирования убытков нужной Вам страховой компании. В назначенный день Вы должны привезти с собой все документы и написать заявление о наступлении страхового случая.
Заявление можно писать в свободной форме, но в основном у страховых компаний имеются готовые бланки, который просто нужно заполнить на месте, приложив к нему документы. Помните, что заявление у Вас обязаны принять любое и в любом случае, не слушайте сотрудников страховых компаний, которые ищут миллион причин чтобы его у Вас не принять. Пишите заявление и настаивайте на том, чтобы его приняли т.
к. обязаны это сделать и если они считают, что каких-то документов не хватает или есть другие проблемы, то пусть отказывают в письменной форме.
Страховая компания обязана произвести выплату суммы страховой премии в течении 20-ти дней с момента Вашего в нее обращения. Обычно же это происходит несколько быстрее. В Москве большинство страховых компаний делают выплату в течении 1-ой, максимум 2-ух недель.
Деньги можно получить как на банковскую карту, другой вид счета в банке, так и забрать наличными из кассы страховой компании.
После осуществления страховой выплаты, до момента зачисления денег на Ваш счет в банке может пройти еще немного времени так как перевод между разными банками занимает какое-то время, в среднем – не больше недели.
У вас возник вопрос?
Задайте его адвокату и получите бесплатно первичную консультацию по вопросу!
Рассмотрим ситуацию, когда все документы поданы в страховую компанию, прошло 20 дней, а никакого ответа нет. Начать нужно с получения этого самого ответа от страховщика, для чего скорее всего придется приезжать в офис компании и требовать выдать нарочно решение по страховому случаю.
После того, как ответ получен необходимо подробно изучить его содержание, понять, чем мотивирован отказ в осуществлении страховой выплаты. Причин может быть бесконечно множество, перечислить их все просто невозможно, в каждом конкретном случае нужно изучать документы и вырабатывать индивидуальную позицию.
Жалобы на действия страховых компаний подаются в письменной форме в надзирающие организации, их 3 штуки:
- Всероссийский союз автостраховщиков (ВСС)
- Российский союз автостраховщиков (РСА)
- Центральный банк России (ЦБ РФ)
Хорошим решение будет подготовить 3 одинаковые жалобы с разными (указанными выше) адресатами и направить их во все эти организации. Срок рассмотрения жалоб составляет 30 суток, после чего Вам придет письменный ответ.
Все документы поданы, получен отказ, жалобы тоже поданы и по ним также пришли отказы. Остается только один способ получить страховую выплату – обращаться в суд. В спорах со страховыми компаниями есть некоторые особенности в части судебного разбирательства.
Вы не можете сразу обращаться напрямую в суд. С 2019-ого года в России создали новую промежуточную структуру – «Финансовый уполномоченный» (часто его называют «Страховой омбудсмен»). Сначала необходимо обратиться именно к нему, если пропустить этот шаг, то суд вернет Вам исковое заявление без рассмотрения.
Обращение к страховому омбудсмену бесплатно, подать его можно на официальном сайте в электронном виде (на главной странице есть кнопка «подать обращение») – потребуется авторизация через сервис Госуслуги.
Либо в письменной форме лично приехав в офис или направив обращение по почте.
Ваше заявление будет рассмотрено в течении 15 рабочих дней, а ответ придет в том же виде в котором обращение подавалось (по электронной или обычной почте).
Если этап с финансовым уполномоченным безуспешно пройдет, жалоба не дала необходимого результата, в этот момент возникает право на обращение в суд.
В суд к страховой компании с иском о взыскании суммы страхового возмещения и компенсаций можно обратить как по месту нахождения страховой компании, так и по месту Вашего жительства (подсудность по выбору истца). Сделать это можно в течении трех лет т.к. срок исковой давности по таким спорам составляет 3 года.
Для обращения в суд Вам понадобится составить исковое заявление и приложить документы, доказывающие Вашу правоту в споре со страховой. Обязательно прикладываются следующие документы:
- решение страховой компании об отказе в страховой выплате
- решение финансового уполномоченного об отказе в удовлетворении жалобы
Какие еще документы будут приобщены к иску решать уже Вам. Их список ничем не регламентирован, Вы можете приложить все, что по Вашему мнению, доказывает Вашу правоту. Согласно ГПК РФ, никакие доказательства не имеют заранее установленной силы и оцениваются судом в совокупности исходя из конкретных обстоятельств дела.
Госпошлину в суд платить не нужно поскольку в этих спорах Вы являетесь потребителем, а согласно действующему законодательству споры потребителя и поставщика услуг госпошлиной не облагаются.
Помните, что в споре со страховой Вы являетесь потребителем услуг страховщика. Это означает что Вы – потребитель, и Ваши интересы защищает закон «о защите прав потребителя», который предусматривает достаточно большое количество штрафов и компенсацией. Помимо непосредственно выплаты самой суммы страховой компенсации за смерть в ДТП в размере 475 000 рублей, вы можете получить:
- штраф за неисполнение обязательств перед потребителем в размере 50% от суммы требования (в случае смерти в ДТП это 475 000 / 2 = 237 500 рублей)
- неустойку (размер составляет 1% от недоплаченной суммы страхового возмещения за каждый день просрочки), ее сумма иногда бывает очень внушительной
- компенсацию морального вреда (можете рассчитывать на 20 – 30 тысяч, больше наши суды не присуждают)
- компенсацию судебных расходов (расходы на отправку почтовой корреспонденции, услуги адвоката и т.д.)
Все вышеназванные суммы после решения суда получить достаточно просто. На расчетных счетах страховых компаний деньги есть всегда и в достаточно больших количествах. Поэтому при обращении к приставам за взысканием никаких проблем не возникает – деньги очень быстро списываются с банковского счета страховой в пользу взыскателя.
Наша практика показывает, что при обращении в страховые компании граждан, страховщики с неприличным упорством пытаются воспользоваться незнанием людей юридических тонкостей – изобретают миллион совершенно глупых причин для отказов и затягивания процесса.
К сожалению, ни о какой честности и порядочности тут говорить даже не приходится.
Само появление адвоката в страховой компании в большинстве случаев резко меняет ход дела, страховщики понимают, что без денег от них адвокат не уйдет, да и куда и как жаловаться он отлично знает – разговор переходит в конструктивное русло и в большинстве случаев до судов мы не доходим.За свою практику, мы посетили все страховые компании (99% так точно) по самым разным вопросам и спорам, и составили свой независимый рейтинг страховых компаний по выплатам страховок при ДТП со смертями:
Данный рейтинг является оценочным суждением конкретного адвоката, и основан на отзывах наших клиентов, опыте личного взаимодействия со страховыми компаниями, опыте наших коллег.
Если Вы не знаете как правильно обращаться за страховкой или уже обратились и у Вас возникли проблемы с ее получением, то наши адвокаты готовы оказать необходимую юридическую помощь в споре со страховой компанией. Адвокаты работают как по фиксированной цене, так и без предоплаты, получая в качестве гонорара процент от взысканной суммы страховки.
Услуга | Стоимость |
Взыскание страховки — фиксированная цена | 50 000 рублей |
Взыскание страховки — без предоплаты | 20% от суммы страховки (оплата после получения) |
Все услуги оказываются только адвокатами, официально, с обязательным заключением договора, в котором прописываются все условия работы и оплаты.
Дочитали материал и не нашли ответ, появились еще вопросы?
Оставьте заявку или позвоните и получите краткую консультацию у адвоката!